Nitrendipin tabletler

Nitrenipin tabletleri.

【İlaç adı】
Jenerik Adı: Nitrendipinetablets
İngilizce Adı: Nitrenipin Tabletler
【Malzemeler】 Nitrenipin
Kimyasal Adı: 2,6-dimetil-4- (3-nitrofenil) -1,4-dihidro-3,5-piridin dimetil ester
Moleküler Formül: C18H20N2O6
Moleküler ağırlık: 360.37
【Görünüm】 Açık sarı bir tablet.
【Endikasyonlar】 Hipertansiyon.
【Spesifikasyon】 10mg.
【Kullanım ve dozaj】 Oral olarak, normalde yetişkin dozu günde bir kez 10 mg ile başlar ve dozu hastanın tedavi yanıtına göre ayarlar. Terapötik etki elde edilmezse, günde iki kez 10 mg'a yükseltilebilir. Maksimum dozaj günde iki kez 20 mg olabilir.
【Olumsuz reaksiyonlar】 Daha az yaygın olan baş ağrısı ve yüz yıkamasıdır. Nadir görülen olaylar arasında baş dönmesi, bulantı, hipotansiyon, ayak bileği şişmesi, anjina saldırıları ve geçici hipotansiyon bulunur. Bu ürüne alerjenler alerjik hepatit, döküntü ve hatta eksfoliyatif dermatit geliştirebilir.
【Kontrendikasyon】 Bu ürüne alerjisi olan veya şiddetli aort kapak stenozu olan hastalar için kontrendikedir.
【Önlemler】 1. Birkaç durumda, kan alkalin fosfatazda bir artış olabilir.
2. Karaciğer fonksiyonu bozulduğunda, kan ilacı konsantrasyonu artabilir ve böbrek fonksiyonu bozulduğunda, farmakokinetik üzerindeki etki küçüktür. Bu nedenle, bu ürün dikkatle kullanılmalıdır.
3. Hastaların büyük çoğunluğu sadece bu ilacı aldıktan sonra tolere edilebilir hafif hipotansiyon yaşar, ancak birkaçı ciddi sistemik hipotansiyon semptomları yaşayabilir. Bu reaksiyon genellikle ilaç dozajının ilk ayarlaması sırasında veya özellikle beta blokerleri ile birleştirildiğinde ilaç dozajını arttırırken ortaya çıkar. Bu nedenle, bu ürünün kullanımı sırasında kan basıncı düzenli olarak ölçülmelidir.
4. Çok az sayıda hastanın, özellikle şiddetli koroner arter stenozu olanların, bu ilacın kullanımı veya dozların artması sırasında anjina veya miyokard enfarktüsü insidansının arttığı kanıtlanmıştır. Mekanizma hala belirsiz. Bu nedenle, bu ürünün kullanımı sırasında düzenli elektrokardiyogramlar yapılmalıdır.
5. Beta bloker alan az sayıda hasta bu ilacı almaya başladıktan sonra kalp yetmezliği gelişebilir ve aort stenozu olan hastalar daha büyük risk altındadır.
【Hamile ve emziren kadınlar】 Bu ürünün hamile kadınlarda uygulanması üzerine yapılan araştırma yeterli değildir ve klinik kullanımı ile ilgili herhangi bir sorun olmamıştır, ancak olumsuz reaksiyonlara dikkat edilmelidir.
【Çocuklar】 Net değil.
【Yaşlı hastalar】 İlaç alındıktan sonra yaşlılar daha yüksek kan ilacı konsantrasyonuna sahiptir, ancak yarı ömür uzatılmamıştır, bu nedenle dozu uygun şekilde azaltmanız tavsiye edilir; Bu ürünü eklerken beta blokerler alan bireyler dikkatli olmalıdır. Sistemik hipotansiyonun indüklenmesini veya kötüleşmesini önlemek, anjina, kalp yetmezliği ve hatta miyokard enfarktüsünü arttırmak için kombinasyon küçük bir dozdan başlatılmalıdır. Yaşlı hastalar için önerilen başlangıç ​​dozu günde 10 mg'dır (1 tablet).
【İlaç etkileşimleri】
1. B-reseptör blokerleri: Bu ilacı alan hastaların büyük çoğunluğu antihipertansif etkisini artırabilir ve kan basıncını düşürdükten sonra taşikardi oluşumunu hafifletebilir; Bununla birlikte, bazı hastalar sistemik hipotansiyon, kalp yetmezliği ve anjin yaşayabilir ve daha da kötüleştirebilir.
2. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile kombinasyon tedavisi, daha iyi toleransa ve gelişmiş antihipertansif etkilere sahiptir.
3. Uzun boylu nitratlar: kombinasyon tedavisi iyi tolere edilebilirliğe sahiptir, ancak yine de anjin kontrolünde bu kombinasyon tedavisinin etkinliğini değerlendiren literatür eksikliği vardır.
4. Digitalis: Bazı çalışmalar, bu ilacın alınmasının, ortalama%45'lik bir artışla digoksinin plazma konsantrasyonunu kombinasyon halinde artırabileceğini düşündürmektedir. Bazı çalışmalar digoksinin plazma konsantrasyonunu ve toksisitesini arttırmadığını düşündürmektedir. Aşırı veya yetersiz digoksini önlemek için ilk kullanım, doz ayarı veya nitrendipinin kesilmesi sırasında digoksinin kan konsantrasyonunu izlememizi hatırlatın.
5. Dicoumarin: Nitrenipin kombinasyonunun baklagil antikoagülan ilaçların trombin süresini artırabileceğini gösteren hiçbir rapor yoktur. Şu anda, aralarındaki etkileşim onaylanamaz.
6. Simetidin: Simetidinin karaciğer sitokrom P450 enzimlerinin inhibisyonuna aracılık edebileceği için, nitrendipinin ilk geçiş etkisi değiştirilir. Hastaların nitrendipin dozajını ayarlamak için simetidin tedavisi alması önerilir.
【Aşırı doz】 Mevcut literatür, artan dozajın aşırı periferik vazodilatasyona, ikincil veya uzun süreli sistemik hipotansiyona yol açabileceğini düşündürmektedir. Klinik uygulamada aşırı dozda ilaç nedeniyle önemli hipotansiyon yaşayan hastalar, kardiyovasküler fonksiyonlarını izlerken zamanında kardiyovasküler destek tedavisi almalıdır. Karaciğer işlev bozukluğu olan hastalarda ilaç temizleme oranı azalır.
【Farmakoloji ve toksikoloji】
Farmakoloji:
1. Bu ürün bir dihidropiridin kalsiyum kanal blokeridir.
2. Bu ürün, kalsiyum iyonlarının transmembran akışını vasküler düz kas ve miyokard içine inhibe eder, ancak vasküler etkisi baskındır, bu nedenle vasküler seçiciliği güçlüdür.
3. Bu ürün, koroner arterler ve renal arterioller gibi sistemik kan damarlarının genişlemesine neden olur ve bu da hipotansif bir etki yaratır.
Kanserojen, mutajenik ve üreme toksisitesi:
Aynı tür ilaç-nifedipinin iki yıl boyunca oral uygulaması herhangi bir kanserojen etki göstermemiştir. İn vivo mutajeniklik araştırmasının sonuçları negatiftir.
【Farmakokinetik】 Bu ürünün iyi oral emilim etkisi vardır, ancak önemli bir ilk geçiş etkisi vardır. Protein bağlanma hızı%98'dir. Erken araştırma raporları, T1/2'nin 2 saat olduğunu, son çalışmalar ise T1/2'nin daha hassas ölçüm ekipmanının kullanılması nedeniyle 10 ila 22 saat olduğunu bildirmiştir. Oral uygulamadan yaklaşık 1,5 saat sonra, ürünün kan konsantrasyonu zirveye ulaşır. 30 dakikalık oral uygulamadan sonra sistolik kan basıncı azalmaya başladı ve 60 dakika sonra diyastolik kan basıncı azalmaya başladı. En iyi kan basıncı düşürme etkisi, 6 ila 8 saat süren oral uygulamadan 1 ila 2 saat sonra gerçekleşir. Bu ürün karaciğerde metabolize edilir,% 70 metabolit böbreklerden atılır ve% 8'i dışkı yoluyla atılır. Karaciğer hastalığı hastalarının kan ilacı konsantrasyonu ve eliminasyon yarılanma ömrü artar.
【Depolama】 Işıktan koruyun ve kapalı bir kapta saklayın.
【Paket】 Oral katı ilaç, yüksek yoğunluklu polietilen şişe, şişe başına 100 tablet, kutu başına bir şişe.
【Geçerlilik】 36 ay.
【Standart】 ch.p . 2020, Bölüm II.
【Uyuşturucu onay numarası】 Guoyao Zhunzi H12020298